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氙氣(Xe)是一種理想的臨床麻醉藥,作為一種吸入性麻醉氣體,Xe對人體呼吸道不存在刺激性,且具有鎮(zhèn)痛較深、誘導迅速、血流動力學穩(wěn)定以及無毒副作用等優(yōu)點,這些優(yōu)點在當今醫(yī)學界已經基本達成的共識。
近年來,臨床醫(yī)學逐漸開始將目光放在了Xe麻醉對人體中樞神經系統(tǒng)、人體循環(huán)系統(tǒng)的影響上,由于缺乏強有力的臨床人體試驗來驗證其臨床藥理,Xe麻醉在中樞神經系統(tǒng)、心血管循環(huán)系統(tǒng)的作用仍為醫(yī)學界爭議的話題。
氙氣麻醉在國際上已有大量的基礎和臨床的研究,逐步應用于臨床后,顯示出了許多優(yōu)點,通過對氙氣麻醉的臨床藥理進行綜述,總結了氙氣在臨床麻醉中應用的優(yōu)點和缺點,以增進臨床麻醉醫(yī)生對氙氣藥理學特性的了解,為促進國內氙氣麻醉的基礎與臨床的研究提供幫助。
氙氣與其他麻醉氣體相比,有許多優(yōu)點,但是氙氣臨床使用消耗量大,價格昂貴是最主要缺點。隨著氙氣提取工藝的改進和新型的麻醉工作站的研制開發(fā),氙氣將會被更廣泛地應用于臨床麻醉。
氙氣通過作用于中樞神經系統(tǒng)內多種受體,調控神經遞質釋放和第二信使途徑發(fā)揮其麻醉作用。
氙氣通過抑制興奮性谷氨酸信號轉導產生麻醉作用,但谷氨酸門控受體具體亞型尚不清楚。
氙氣通過抑制非NMDA受體產生“麻醉”作用。但由于C. elegans與人的基因差異巨大,因此C. elegans的“麻醉”可能只是其行為表型的改變,而與人的麻醉不同。
氙氣可非競爭性抑制大鼠離體培養(yǎng)海馬神經元NMDA受體亞型,但不抑制AMPA受體介導的谷氨酸突觸后快電流??焖俳o予AMPA受體天然激動劑谷氨酸后,AMPA受體則對氙氣無敏感性。氙氣抑制NMDA受體信號傳導是其產生麻醉作用的主要機制。
許多揮發(fā)性吸入麻醉藥通過激動GABA A受體產生麻醉作用,而氙氣對培養(yǎng)大鼠海馬神經元GABA A受體卻無作用。在含有興奮性和抑制性突觸的離體培養(yǎng)神經元中,氙氣不影響GABA能抑制性突觸后電流,也不影響給予外源性GABA誘導的電流.但對人腎胚細胞和爪蟾卵內重組GABA受體復合物研究發(fā)現,氙氣可增強GABA能抑制性突觸后電流傳導。
下丘腦是腦內調節(jié)內環(huán)境穩(wěn)定的關鍵中樞,其去甲腎上腺素能神經活動負責調節(jié)意識、心血管系統(tǒng)等。下丘腦后部負責調節(jié)自主神經系統(tǒng),去甲腎上腺素濃度升高可增強交感緊張性。與氧化亞氮相比,氙氣刺激大鼠下丘腦去甲腎上腺素能神經元活性能力更強。
作為麻醉劑,氙氣在醫(yī)療上很受重視,氙氣能溶于細胞的油脂里,引起細胞麻醉和膨脹,從而神經末梢作用暫時停止,作為無副作用的麻醉劑。
氙氣的其它用途:
氙氣廣泛用于電子、光電源工業(yè),還用于氣體激光器和等離子流中。
用氙氣充的燈泡與相同功率的充氬燈泡相比具有發(fā)光率高、體積小、壽命長、省電等優(yōu)點。
氙氣有極高的發(fā)光強度,充填的長弧氙燈俗稱“小太陽”,光的色彩好,用于拍攝彩色電影;由于透霧能力特別強,可用作有霧導航燈,廣泛用于機場、車站、碼頭。
氙燈凹面聚光后可生成2500℃高溫,可用于焊接或切割難熔金屬,如鈦、鉬等。
氙氣還是一種沒有副作用的深度麻醉劑,X光攝影的造影劑。
氙氣也被用作屏蔽X射線。 此外,在原子核反應堆和高能物理方面也有很多用途。
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